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Coordination :
Frédéric Ariey (Institut Pasteur de Madagascar - Institut Pasteur du Cambodge)
Référent :
Jacques Louis (Institut Pasteur de Paris)
Le paludisme reste un des premiers problèmes de santé publique dans plus de la moitié des pays du monde. Malgré les efforts entrepris par les structures sanitaires nationales et internationales, les données épidémiologiques disponibles montrent une aggravation de la situation depuis les deux dernières décennies. Cette aggravation peut en grande partie être expliquée par deux causes majeures.
Tout d'abord, une cause non spécifique liée à une faible croissance économique rendant les structures sanitaires nationales impuissantes en regard du besoin lié à la croissance démographique (ceci est particulièrement vrai en Afrique subsaharienne). Cette constatation est à la base de la mise en place de grands projets internationaux de lutte contre les grandes pandémies et la pauvreté (Roll Back Malaria, Global Fund,...).
Ensuite une cause spécifique à Plasmodium falciparum : la résistance des parasites, en particulier à la chloroquine, rendant le schéma thérapeutique inefficace et aboutissant à une augmentation de la morbi-mortalité palustre. Or, nous savons qu'une meilleure connaissance de l'épidémiologie de la résistance permettrait de rationaliser l'utilisation des antipaludiques actuellement disponibles. Les Programmes Nationaux de Lutte contre le Paludisme (PNLP) doivent pouvoir travailler sur la base dinformations claires, standardisées, et fiables pour la redéfinition des traitements de première ligne de l'accès palustre simple. Les données ainsi récoltées doivent non seulement être comparables d'un pays à l'autre mais doivent aussi être évaluées dans la durée afin de pouvoir répondre à une augmentation de la résistance avant sa manifestation en terme de mortalité.
Cours à Madagascar
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C'est dans cette optique que le présent projet a été défini. Il a comme objectifs de cartographier l'apparition et la diffusion de la résistance aux antipaludiques actuellement utilisés dans le monde et de participer aux développement de nouvelles thérapeutiques en renforçant et en organisant le réseau d'experts sur le paludisme que constitue le RIIP. |
| Laboratoire de l'IPM |
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| Notre objectif est de fournir un réseau d'expertise international d'étude de la résistance à la disposition des PNLP afin de diminuer la morbi-mortalité palustre pouvant résulter de schémas thérapeutiques inadaptés. |
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